钝异位甲状腺：放射碘治疗安全有效

喉异种位睾丸是一种少可知的先天病态睾丸发育异种；也疾病，90% 异种位睾丸为喉异种位睾丸。75% 登革热欠缺原位睾丸，完全异种位于喉部。往往无临床病症，多采行保守用药。

大将近 70% 症状由于喉根部异种位睾丸该组织萎缩造成了冠心病，无需睾丸激素替代用药。少数人显现出口咽部阻塞病态病症，比如咳嗽，呼吸困难，吞咽困难，发音障碍和呼吸困难等，往往给予静脉注射 L-T4 取代病态减缓异种位睾丸该组织的繁殖，如抗生素保守用药无效或显现出病变、很快缩小或癌变，需手术后切除，但术后绝对值得注意显现出呼吸困难和病变并发症。

美国密歇根大学医学院捡射科 Arpit Gandhi 等外科对 3 名喉异种位睾丸症状采行捡射病态吡啶 131I 用药，病状良好。文章全面性发表 Thyroid 杂志。

该研究团队举例来说 3 名症状，采行吡啶-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用混合 SPECT/CT 全像确诊存在喉异种位睾丸，根据 3D 法医学观测异种位睾丸体积（软该组织密度将近为 1 g/mL，即睾丸密度将近等于喉异种位睾丸体积），并观测 24 星期摄吡啶率（RAIU）。根据公式（可知下）给予用药静脉注射 131I。

其中 0.3mCi 是儿科甲亢一次用药急于所无需的捡吡啶量。为了测得最佳 RAIU 绝对值，观测前四面中止补充 L-T4，前一周低吡啶饮食，使得睾丸最大量摄取吡啶，从而减少捡吡啶的用药静脉注射。但由于受喉异种位睾丸无需更大静脉注射 131I、很快撤除口咽阻塞病症等各种因素影响，用药外科；也举例来说比公式计算结果更大静脉注射，以期超出一次用药就急于的目的。

表 1. 症状特点，主要病症，捡射病态核素显像结果，捡吡啶用药和病状

临床神性

喉异种位睾丸举例来说手术后用药还是捡射病态吡啶用药无需选择多种各种因素，包括：病症，异种位睾丸该组织方位，合并症，审核捡疗和手术后的并发症，是否简便机器人手术后还是经口途径手术后，RAIU 绝对值，对捡疗安全病态的害怕等，但症状其所主动在尽快用药方式也时起主要作用。

古籍报道的登革热中曾许多采行捡吡啶用药喉异种位睾丸登革热，捡吡啶静脉注射在 20-85mCi 范围，欠缺特定的静脉注射计算公式，而且这些登革热多采行常规 CT 或 MRI 图象分析，获得信息有限。本文作者采行混合 SPECT/CT 全像技术，可以提供异种位睾丸该组织尺寸、方位、特点和 RAIU 绝对值等信息，协助制定捡吡啶用药静脉注射。选择到手术后切除的创伤病态和高风险病态，捡射病态吡啶用药将会成为消除喉异种位睾丸的安全、有效用药方法。

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主笔： 张开平