小儿包皮粘连该如何处理?

2017-07-28 06:04 来源:百色男科医院

  包皮环切术虽然是1个很小的门诊手术,但如果操作不慎也会造成包皮粘连,这是由于术时阴茎体部的皮肤保存过量,术后便逾越冠状沟附着于龟头外,最后致使粘连。绝大多数术后粘连其实不会影响性生活,也不会产生炎症与恶变,所以没必要顾虑。如果粘连引发阴茎异常勃起,影响性生活,就应再作手术。需要仔细谨慎地分离掉粘连,必要时还需加做手术。

  包皮粘连严重时可采取包皮环切术医治,多因包皮皮肤的内板与冠状沟和龟头粘连。这是包皮龟头炎反复发作的结果,炎症造成大量炎性渗出,吸收后便引发粘连。手术时需仔细分离清楚,否则可出现龟头部外形的变异,有些患者在分离术后龟头皮肤的色素会深浅不1,出现花斑。

  若无粘连可用手法医治,消毒后用2%的地卡因麻醉,将包皮口扩大至能上翻包皮为上。可用注射充气法、也可用扩大管(输尿管导管)将包皮口扩大,如有粘连可同时分离,如粘连重者用球头探针分离,至包皮完全翻转,暴露龟头及系带,剥取包皮垢或结石,然后以生理盐水冲洗,1‰洗必泰消毒,包皮腔涂润滑止痛膏以防再度粘连,将包皮复位。嘱常常上翻包皮及清洗包皮,便可消除包茎带来的困扰。分离后很多天内可有包皮水肿,用温盐水泡洗便可消失。若再粘连可再采取同法略作处理。这类非手术医治不出血、无感染、不需拆线,所以患儿和家属均易于接受。

  包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行,如新生儿及婴儿期(<1岁),幼儿期(1-3岁),学龄前期(3-7岁),学龄期(7-15岁)。如有的婴儿诞生后2、3天无尿,包茎外口如针孔,伴随类脂秽物封闭。经包茎扩大后剥离出秽物,冲洗后排尿通畅。也有的儿童因包茎而构成包皮垢,在龟头皮肤下构成1或多个结节物,质软或硬,局部无红肿或渗出,排尿时包皮腔充盈如球,经扩大、分离、剥取包皮垢。取垢石后,有时可见龟头包皮垢压迫处苍白有凸凹不平现象,龟头发育常常受限。

  长时间存在的慢性刺激会使包皮发炎并构成包皮龟头炎,反复发作可致包皮腔粘连。由于包皮垢的存在,尿常为旋窝状,缓慢细如发丝排出,随年龄增长常常造成排尿不顺畅。

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