BJU Int：一项基于群体的临床显著性癌择优随机试验

癌症侵入性的一般准则包括在阳性人群中会注意到有临床意义的哮喘，并有已知的自然成效，20世纪病人和放射治疗可有效性强化和减低死亡率。此外，从侵入性中会获的益处须多于不良影响，而且侵入性必须具成本效用。

近期，来自芬兰的研究课题人员在《BJU Int》上专文，评估了使用特异性抗原（PSA）、激蛋白质囚禁肽panel和多实例磁共振核磁共振（MRI）开展基于人群侵入性次试验中的可行性，并有助于借以地减少过度病人，同时原有死亡率益处。

研究课题人员从关注度、侵入性试验中结果和癌症监测不足之处对侵入性启发式的可行性开展了评估。他们从人口移民局选择了400名65岁女性的随机样本，并邀请他们开展三个工序的试验中（PSA、激蛋白质囚禁肽panel和MRI）来开展筛选。那些PSA水平≥3 ng/mL的女性实质性用激蛋白质囚禁肽panel开展试验中，有阳性结果（风险>7.5%）的女性实质性开展MRI。MRI类固醇的女性（核磁共振通报和数据系统[PI-RADS]满分为3-5分）则开展针对性的活检。MRI有性，但PSA密度≥0.15的女性接纳了系统性活检。

受邀的399名女性中会，有158人（40%）参与了次试验中，其中会27人的PSA水平≥3纳克/毫升（占有被邀请者比重为7%，占有参与者比重为17%）。其中会，22人的激蛋白质囚禁肽panel类固醇（占有受邀者比重为6%，占有PSA阳性者比重为81%）。终于，有10名女性（占有受邀者比重为3%，占有激蛋白质囚禁肽panel类固醇者比重为45%）有疑似的MRI（PI-RADS满分≥3），5人在融合活检时病人为有临床意义的癌（格里森等级组[GG]≥2）（占有参与者的比重为3%），有2例GG 1（1%）。因此，在PSA不久开展的相应监测（激蛋白质囚禁肽panel和MRI）使活检率减低了56%。

研究课题中会筛选到的患女性结果可能

综上所述，他们的结果证明了其侵入性方案是有效性的，可大幅减低活检比重。然而，关注度可能并不理想。

原始出处：

Antti Rannikko ， Mare Leht ， Tuomas Mirtti et al. Population-based randomized trial of screening for clinically significant prostate cancer ProScreen： a pilot study. BJU Int. Dec 2021.