缺血性反常勃起的治疗

坏死性异常勃起(Priapism, PP)是男科重症，一旦确定诊断就应以立即许多组织抢救用药，用药应以引入逐步递进的方法以便尽早减少通气内压，恢复静脉回流闸口，防止通气许多组织挫伤。根据发病原因，致力用药原发病的新的，引入镇痛、镇静、抗感染以及输入碱物等方法，必要时适当吸氧，采取检测器及血糖受控。

一、通气药剂新的亚于

新的亚于是选取性激素α1复合物-HT，通气药剂后通过通气血管收缩发挥作用抑止疲弱，与其它同类药物相比，发生心血管痉挛的风险最低，可作为静脉注射或灌注的常规。但是，随着PP 长时间时间延长，坏死、酸中所毒过多，新的亚于效果逐渐消散。通常 PP 长时间时间 12~24h 以内者，首先用新的亚于 10mg 加生理盐水10ml 稀释，通气内药剂新的亚于稀释液 3~5ml，可以隔 10min 反复药剂2~3 次，多数病患者可以转入疲弱长时间。在使用新的亚于用药过程中所必须严密受控血糖和检测器，适当使用变频器药物。其他激素复合物-HT如激素、去羧酸激素应以同时发挥作用于β1 和β2 复合物，增加心血管可怕，不推荐使用。

二、通气静脉注射、洗涤

通气内连续药剂新的亚于3~5次一直无效，需用粗针后头通气静脉注射取走通气内积血，同时可以除去新的亚于类固醇水溶液(说是通常使用生理盐水 500ml+ 新的亚于 10mg+ 类固醇后应以)，在能用连接用药袋粗针后头经后头分别静脉注射通气，反复洗涤取走积血直到疲弱及维系疲弱长时间。一些病患者洗涤后可以转入疲弱长时间，但是一旦停药再次勃起时，如能用输液泵长时间灌注新的亚于类固醇水溶液能获得比较满意的效果，但是并不需要受控血糖和检测器。

(三)通气 - 乳后头通气分流术

PP 长时间 72h 以上，由于大片许多组织坏死，通气对激素-HT类药物反应以性特别是在减少，；也通气内药剂新的亚于稀释液以及通气静脉注射，洗涤效果不佳，并不需要行通气 - 乳后头通气分流外科手术来重新的创建通气的反向。

1. 常用的通气远端分流术包括：通气远端分流术(通气 - 后头分流术)、通气后端分流术(通气-乳后头通气)和通气 - 大隐静脉分流术。在各种分流术式中所，远端分流术应以作为常规，因其系统设计简单且并发症多于 。 这 种 分 流 术 可 以 采 用 大 的 活 检 身穿 溃烂 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮放入后头内通气尖端白膜而创建通气-后头心脏闸口，使通气内肝脏通过乳后头通气分流而抑止疲弱。这种分流外科手术并不需要通气内至少有部分心脏，而且通气白膜尖端切口合上的方法(Al-Ghorab)，白膜切口要远超 0.5cm 以上，才能保证通气后端肝脏闸口充分分流意在。但是，如果PP时间较长致通气坏死纤维化而根本没有肝脏流通的病患者，；也通气白膜尖端切口合上的方法达不到分流意在，并不需要在经后头在两侧通气尖端合上，能用小型Heggar扩张器将通气扩张创建隧道，保证通气-乳后头通气肝脏分流意在。我们引入远端分流加白膜下闸口用药11 可有病患者，7 可有(64%)病患者外科手术后恢复疲弱长时间， 4 可有(36%)术后定位能用输液泵长时间灌注新的亚于类固醇水溶液后恢复疲弱长时间。

2. 后端分流术(Quackels 分流术，通气和乳后头通气分流术)：当通气和后头分流术败北的病患者可选取后端通气和乳后头通气分流术。过去多在体部行通气和乳后头通气合上寻常分流术，但是，由于此处乳后头通气较弱难以引起乳后头-通气瘘。说是经历2可有此类病患者，并不需要进行输尿管造瘘后乳后头-通气瘘闭合。因此，Tom F Lue 教授提出在表皮实施通气和乳后头球部通气分流术，因为乳后头球部通气通气空间不大，不仅外科手术难以，而且可防止乳后头 - 通气瘘。

3. 通气和大隐静脉分流术(Grayhack 分流术)：一些重度病患者，上述通气和后头分流术或通气和乳后头通气分流术用药无效的晚期白血病或病患者也可以最终选取通气和大隐静脉分流术。